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让健康中国人从“心”开始

2017-12-25 08:51  本文来源:中国消费者报·中国体彩网_[官网首页] 作者:周余涛

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让健康中国人从“心”开始

       ——-记介入心血管疾病专家、西安交通大学第二附属医院心血管病院院长郑强荪
在中国近四分之三的人存在心血管问题,只有2‰达到完全健康标准在中国,最致命的三种疾病是脑卒中、冠心病以及慢性阻塞性肺病,这三种疾病造成的死亡人数占2013年全部死亡人数的46%。而以世界卫生组织的定义,心血管病是心脏和血管疾患引起的,包括冠心病、脑卒中、高血压、心衰等。www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育换言之,中国最致命三大健康杀手,心血管疾病占去两个。
西安市交通大学第二附属医院(下文简称交大二附院)心血管病院心脏康复中心主任郑强荪开始为住院患者做心脏康复,内容包括:徒手评估、健康教育、个体化的运动训练、生活方式的干预等。堪称陕西乃至西北心脏康复开拓者。

心血管病院开启“绿色消融”新时代

www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育54岁的冯先生4年来反复出现心悸、胸闷,行心电图示频发室早、室早三联律,曾行冠脉造影血管未见明显狭窄,曾服用多种抗心律失常药症状控制不佳,早搏仍持续存在。一直拒绝手术治疗而慕名前往交大二附院。心血管病院郑强荪www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育院长收治患者后决定在三维标测下进行室早射频消融手术。

6月28日,郑强荪院长、薛嘉虹副主任医师、王新宏主治医师组成的电生理团队采用Carto三维电解剖标测进行指引下行导管消融。手术过程中通过导管操作能准确建立心脏电解剖图,整个消融过程能够通过三维系统监测导管的位置,避免因消融导管移位而导致的并发症,大大提高手术安全性。整个过程仅仅用时30余分钟就顺利消融成功,全程射线量极低,完成交大二附院首例频发室性早搏“绿色”射频消融手术。术后患者症状消失,室性早搏消失。此项技术不仅根治了患者多年的顽疾,而且以后不用再服抗心律失常药,治疗效果显著。

 

再挑战高难度手术疤痕相关大折返房扑的消融

王老先生被心慌、胸闷、气短困扰多年,3年前在多家医院诊断为持续性房扑,长期药物治疗,效果不佳,心脏已明显扩大。为根治房扑,他和家人慕名从甘肃定西来到西安交通大学第二附属医院,求助心血管病院郑强荪院长为其治疗多年顽疾。

7月4日,由郑强荪院长、王洪涛副主任医师、薛嘉虹副主任医师、王新宏主治医师组成的电生理团队采用Carto三维系统,利用Pentaray高精密度标测电极,证实患者为疤痕相关右房大折返房扑,通过精确标测疤痕相关电位及缓慢传导区,结合拖带标测等技术,精准勾画了患者两种不同类型房扑的折返环路及缓慢传导的channel所在,明确电生理基质后短时精准消融,即刻终止房扑。既保证了手术效果,又避免了盲目放电造成的医源性大折返心律失常发生,为患者解除了病痛并减少了并发症的发生。

该手术持续达6小时余,充分展现了电生理团队精湛的技术、超强的责任心、坚忍不拔的毅力,也标志着交大二附院心血管病院心律失常射频消融诊治水平再上新台阶,达到国内先进水平。 

射频消融除病根患者重拾新生活

7月31日,忙碌的周一,人流穿梭的门诊大厅,两位略带忧愁、神情紧张的患者推开了心血管病院郑强荪院长的诊室大门,原来两位患者均是在外院手术失败后丧失了治疗信心,患者和家属抱着最后的期望慕名前来求助。郑院长仔细了解分析病情后,安慰患者并胸有成竹的将患者收住入院。

www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育这两位慕名前来的患者其中一位是70岁的大妈,被阵发性心房颤动困扰多年,1年前在外院使用冷冻球囊治疗失败告终,患者整天忧心忡忡,绝望至极。另一名患者是位30岁的年轻女性,3年前一次体检发现频发室性早搏,24小时室性早搏约3万余次,1年前曾在外院行室性早搏射频消融,然而,术后患者很快复发,患者再次感觉到心慌等不适,使得这位年轻的女性愁眉苦脸,失去了生活的信心。

郑强荪www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育院长利用carto三维标测技术及带测压的磁导航消融导管,通过术中精准标测室性早搏确切来源位置,瞬时消灭病灶,整个手术持续时间不到1小时。术程短,术中射线量小,在治疗的同时给予患者最大的保护。

术后两位患者被送入病房,在病房护士精心护理下第二天就可以下地活动,这位大妈感激的说:“感谢郑强荪医生为我消除病根,我可以放心的去跳广场舞了!”年轻的美女说“感谢交大二院心内科为我解除病根,从今天开始我要再次积极的面对生活!”

心血管病院成功完成西北首例心脏希氏束起搏

www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育一位70岁女性,在家正做饭忽然眼前一黑失去了知觉,数分钟后恢复。起初没有重视,以为劳累所致,可这样的情况在她身上发生数次,不免担忧。抱着疑惑的心慕名来到交大二附院心血管内科郑强荪院长结合辅助检查仔细判断病情,最终确定患者得的是一种叫“双结病变”的病,即窦房结病变合并房室结病变。www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育并决定为解大妈实施目前最接近生理的起搏模式,即希氏束起搏(his起搏)。

www.310v.com_【官方首页】-大赢家体育入院经过详细检查,解大妈的病是永久起搏器绝对适应症。确定好手术日期,心内科立即成立了“希氏束起搏手术组”,由郑强荪院长带头,李永勤副主任医师、薛嘉虹副主任医师、张荣主管护师组成。术前一日讨论手术方案及术中细节,并预备了应急预案,确保手术能安全顺利进行。手术当天护理组完善相关术前准备,术中送特殊塑型的C315鞘至希氏束,腔内电生理证实有希氏束电位,沿鞘管送入3830主动电极并固定,首先用5V电压起搏,心电图可见delt波,继续测试,降低电压可见QRS波逐渐变窄,接近正常心电图,最终阈值为0.7V,阻抗为680Ω。连接心房电极至心房口,连接希氏束电极至心室口,最后植入心脏永久起搏器,手术伤口位于左侧锁骨下,切口仅为3cm,丝毫不影响美观及日常生活。希氏束起博为生理性起博,对三腔CRT无反应或左室电极植入失败的,是很好的替代。

据悉,西安交大二附院心血管病院此例手术也是西北首例。截止目前,交大二附院从最基础的右室心尖部起搏做到了较先进的右室间隔部,此次再次突破完成首例希氏束起搏,标志交大二附院心血管内科介入团队的技术有了突飞猛进的提高。 

心血管病院郑强荪教授荣获心血管事业杰出贡献奖

2017年9月15日,中华医学会第十九次全国心血管年会(CSC2017)在山西太原市隆重开幕。会上,西安交大二附院心血管病院郑强荪院长荣获中华医学会心血管分会成立40周年中国心血管事业“杰出贡献”奖。

心血管病学分会至今已成立40周年,为致敬心血管事业中的先驱泰斗、表彰中流砥柱,大会主席葛均波院士揭晓了40周年特别颁奖——终身成就奖和杰出贡献奖。西安交大二附院心血管病院郑强荪院长荣获杰出贡献奖,这是郑院长继中国心律学会30周年授予中青年电生理与起搏专家突出贡献奖之后的又一殊荣,也是陕西省唯一获此殊荣的专家。

专家小传:郑强荪,西安交通大学第二附属医院心血管病院院长兼心内科主任,延安大学附属心脑血管病医院心内科大主任。主任医师,教授、博士研究生导师。擅长介入心血管疾病的诊治,尤其是复杂心律失常的诊治。

1985年毕业于第四军医大学,1996年获中山医科大学博士学位。任国家及省部成果奖评审专家、国家临床药理基地及介入培训基地主任和导师。国际心律失常学会、美国心脏学会及亚太心律学会委员。2006年担任中华心血管分会委员,现任中华心电生理与起搏分会常委、中国医师协会心律学分会和胸痛分会常委、陕西省心电生理与起搏分会主任委员等30多项任职。2011年特聘为中央军委保健专家。为总后“科技新星”、解放军四总部“院校育才银奖”及“优秀人才岗位津贴”获得者。公派加州大学洛杉矶分校医学中心访问学者1年。在中华医学会心血管分会成立40周年荣获中国心血管事业“杰出贡献奖”, 这是继中国心律学会30周年被授予“中青年电生理与起搏专家突出贡献奖”之后的又一殊荣。主持国家自然科学基金及“九五”、“十一五”、“十二五”课题9项,获国家科学技术进步二等奖1项,军队科技进步二等奖1项和医疗成果二等奖2项、省科技进步一等奖和二等奖各1项。主编及参编国内外专著22部,其中主编2011年卫生部视听教材《心脏的起搏治疗》;国际INTECH专著三部。发表SCI论文53篇。共培养50余名博士、硕士研究生。

责任编辑:周余涛

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